Test d'adhésion
1
Coordonnées
2
Urgence
3
Paiement
Coordonnées
Prénom
Nom
Adresse
Ville
Code postal
Province
Courriel
Téléphone principal
Cellulaire (si autre)
Modèle de moto
Année
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Personnes à prévenir en cas d'urgence
Personne 1
Lien
Téléphone principal
Cellulaire (si autre)
Personne 2
Lien
Téléphone principal
Cellulaire (si autre)
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Paiement
Type d'adhésion
*
Membre actif : 60 $
Membre partenaire : 40 $
Membre passager : 20 $
Membre associé
*
Entrez le nom du membre actif dont vous êtes partenaire ou de votre pilote
Don
*
Non
Oui : 10 $
Oui : 20 $
Oui : autre
Montant du don ($)
*
Comment nous avez-vous connus?
J'étais déja membre
Par Internet
Par un ami ou une connaissance
Par un concessionnaire
Autre
Précisez
Attestation
*
Je certifie que :
- Les renseignements ci-dessus sont exacts
- J'ai pris connaissance des règlements du Club
De plus, j'accepte de figurer sur les photos qui seront publiées sur le site Web et dans le groupe Facebook privé du Club.
Montant total à payer :
0.00
$
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Payer et adhérer
Conseil d'administration
2022-2023
Président
Fred
Le boss a toujours raison
K 1300 GT
Vice-président
Robert
M. Pince-sans-rire
K 1600 GTL
Trésorière
Lucie
Madame Plus!
F 850 GS
Secrétaire
Rémi
Notre conscience
R 1200 RT
Communications
François
Der Webmeister
R 1200 GS